Specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica

La mastopessi è un intervento chirurgico cha ha come finalità il rimodellamento e la sospensione della mammella senza riduzione o aumento di volume.
L’operazione prevede una risistemazione del tessuto mammario con spostamento dell’areola in una posizione più alta e conseguente aumento della consistenza e della proiezione della mammella mediante una riduzione del solo tessuto cutaneo.
La sola mastopessi non comporta un aumento di dimensione delle mammelle; qualora fosse richiesto un aumento di volume l’intervento potrà essere combinato con l’inserimento di protesi mammarie.

DURATA INTERVENTO
Da 1,5 a 4 ore

ANESTESIA
Generale o locale con sedazione profonda

DEGENZA
0 – 1 Giorni

RIPRESA SOCIALE
1 – 2 Settimane

L’intervento viene sempre eseguito presso una clinica.
L’anestesia è solitamente generale e il ritorno a casa è prevedibile il giorno dopo l’intevento chirurgico.
Le misure e i disegni sono una parte essenziale dell’operazione e vengono eseguiti in posizione eretta prima che la paziente venga addormentata. Rappresentano la precisa e geometrica pianificazione per le incisioni durante l’intervento. L’operazione consiste nella rimozione di parte della cute della mammella, nello spostamento verso l’alto dell’areola e del capezzolo e nel rimodellamento dei rimanenti tessuti in una configurazione più alta ottenendo cosi una maggiore consistenza. Se è necessario utilizzare delle protesi, esse vengono inserite a questo punto; si preparerà una tasca al di sotto della ghiandola o del muscolo pettorale, a seconda delle necessità, e verrà inserita la protesi. Le incisioni sono suturate con materiale di sutura molto sottile. Le cicatrici lasciate da questo intervento divengono meno evidenti con il tempo, ma sono permanenti. Secondo le necessita del rimodellamento e la tecnica impiegata si può avere solo una cicatrice periareolare oppure in associazione una cicatrice verticale o, se necessario, anche una cicatrice nel solco sottomammario. Non vi sono cicatrici al di sopra dell’areola nel quadrante superiore della mammella.

Il dolore è raramente intenso. Molto più comunemente è presente solo un senso di fastidio, ma comunque vengono sempre prescritti analgesici.
E’ sempre presente del gonfiore dopo l’intervento che si riduce gradualmente fino a scomparire completamente dopo pochi giorni. Un modesto grado di edema potrebbe persistere per qualche settimana o qualche mese. Inizialmente la mammella apparirà leggermente più alta del normale, per stabilizzarsi nel giro di 3-6 settimane
Una medicazione di sostegno è praticata al momento dell’intervento e viene rimossa 48 ore dopo l’operazione per essere sostituita da un reggiseno confortevole del tipo utilizzato per attività sportiva e che dovrà essere indossato notte e giorno per 1 mese. Le suture vengono rimosse dopo 6-14 giorni.

Per sottoporsi ad un intervento elettivo di chirurgia estetica bisogna essere assolutamente in buone condizioni fisiche. Un esame clinico e mirati esami del sangue, unitamente a un elettrocardiogramma e una radiografia del torace sono assolutamente necessari come preparazione all’intervento.
Deve essere assolutamente evitata la assunzione di aspirina o di farmaci aspirino-simili 2 settimane prima e 2 settimane dopo l’intervento. L’aspirina riduce la capacita di coagulazione del sangue e può produrre complicanze. Alla pazienti che assumono contraccettivi orali si consiglia di sospendere il trattamento 1 mese prima dell’intervento.
Si consiglia di eliminare il fumo almeno due settimane prima dell’intervento. Studi scientifici hanno dimostrato che l’incidenza di complicanze è 10 volte supeiore nei pazienti fumatori rispetto a quelli che non fumano. Se il fumo viene elimitato per 10 giorni prima dell’operazione, l’incidenza delle complicanze è percentualmente pari a quella dei non fumatori

La medicazione verrà rimossasolo dal chirurgo e non dovrà essere bagnata o toccata dalla paziente. E’ consigliabile osservare il riposo quanto più possibile nella prima settimana per poi incrementare gradualmente l’attività nella seconda e terza settimana dopo l’intervento.
E’ consigliabile nelle due settimane successive all’operazione non sollevare le braccia sulla testa, evitare qualsiasi sforzo fisico e dormire in posizione prona.
La doccia è consentita dopo la rimozione delle medicazioni, generalmente dopo una settimana.
II reggiseno contenitivo di supporto deve essere indossato notte e giorno per 1 mesi e rimosso soltanto durante l’igiene personale.

Le complicanze sono rare e generalmente rispondono con prontezza ad un trattamento appropriato senza effetti sfavorevoli sul risultato finale dell’intervento chirurgico.
Sanguinamento. In caso di sanguinamento dopo l’intervento chirurgico, il sangue può raccogliersi nei tessuti della mammella e richiedere l’apertura di una delle ferite al fine di rimuovere il sangue accumulato e prevenire ulteriori sanguinamenti. Per prevenire tale evenienza, vengono posizionati dei drenaggi aspirativi al termine dell’intervento.
Infezione. Si verificano molto raramente e vengono prevenute mediante una adeguata terapia antibiotica.
Perdita di sensibilità del capezzolo. Generalmente è temporanea ed è normale che la sensibilità si riacquisti completamente con il tempo. In rarissime occasioni può essere permanente.
Asimmetria. Un certo grado di asimmetria postoperatoria può essere presente. In caso di asimmetria importante, può rendersi necessario un ulteriore intervento chirurgico di rimodellamento della mammella.
Occasionalmente può essere necessario una revisione di parte delle cicatrici al fine di ottenere un risultato estetico ottimale.
UN RIGOROSO RISPETTO DELLE INDICAZIONI MEDICHE POSTOPERATORIE, È FONDAMENTALE PER OTTENERE I MIGLIORI RISULTATI E MINIMIZZARE IL RISCHIO DI COMPLICANZE

Il lavoro e le normali attività sociali e la vita di realzione potranno essere gradualmente ripresi dopo 1 settimana.
Le attività sportive potranno essere riprese dopo 3 settimane per quanto concerne, mentre per gli sport più intensi sarà preferibile attendere per lo meno 4-5 settimane. La guida dell’automobile, le abituali attività domestiche, potranno essere riprese dopo 7-10 giorni.